CatatMD:把问诊记录转化为可审查临床笔记的开源工具
CatatMD 是一个面向马来西亚全科医生的开源临床记录工具,将问诊转录转化为结构化 SOAP 笔记,并补充诊断、配药、病假天数等 TPA 审计所需字段。其安全特性是架构性的:确定性规则引擎在模型之前运行红旗检测,模型无法抑制或降级;引用仅限给定语料库中的 guideline ID,缺失字段标记为 NOT_ASSESSED 而非自动填充。医生通过显式审批门完成最终确认,工具不代替医生签署。
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CatatMD 是一个面向马来西亚全科医生的开源临床记录工具,将问诊转录转化为结构化 SOAP 笔记,并补充诊断、配药、病假天数等 TPA 审计所需字段。其安全特性是架构性的:确定性规则引擎在模型之前运行红旗检测,模型无法抑制或降级;引用仅限给定语料库中的 guideline ID,缺失字段标记为 NOT_ASSESSED 而非自动填充。医生通过显式审批门完成最终确认,工具不代替医生签署。